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Simposium Internacional de Cardiopatía Isquémica

Francisco Acedo Torregrosa

Actualizada: 12/05/2006

Sólo el 50% de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio ha recibido tratamiento con fármacos bloqueadores del sistema renina angiotensina, pese a que se ha demostrado que reduce signficativamente la mortalidad

 

XX Alrededor de 600 expertos de toda España se dan cita en Tarragona con el objetivo de conocer los últimos avances y revisar los temas de mayor interés y actualidad en el tratamiento y diagnóstico de la cardiopatía isquémica, durante estos días. El XXII Simposium Internacional de Cardiopatía Isquémica, organizado por la Sección de Cardiopatía Isquémica y Unidades Coronarias de la Sociedad Española de Cardiología, se trata de un evento científico del máximo nivel en Cardiología, en el que participan líderes a nivel mundial en cada ámbito.

 

 

La cardiopatía isquémica es la enfermedad resultante de la incapacidad de las arterias coronarias para llevar el oxígeno necesario a un determinado territorio del músculo cardiaco, lo que dificulta el funcionamiento de éste.  Sus principales consecuencias son el infarto agudo de miocardio y la angina de pecho, pero también puede manifestarse como muerte súbita. 

 

 

Según explica el doctor Esteban López de Sá, del Servicio de Cardiología del Hospital La Paz de Madrid, “la cardiopatía isquémica, primera causa de muerte en España, es un problema sanitario de primer orden”.

 

 

“Cada año se producen en nuestro país alrededor de 150.000 ingresos por infarto de miocardio y angina de pecho.  Pero esta prevalencia es aún mucho mayor, porque hay que tener en cuenta que se calcula que entre el 30 y el 40% de las personas que sufren un infarto fallecen antes de llegar al hospital”, subraya este experto.

 

 

El abordaje de esta patología es múltiple, e incluye como primera medida reducir el tiempo que transcurre desde la aparición de los primeros síntomas de un  infarto hasta que se acude al centro hospitalario, ya que con ello se puede llegar a reducir la mortalidad a la mitad si se acude dentro de la primera hora,  afirma el doctor López de Sá.

 

 

Por otra parte, es necesario prevenir el daño que se produce como consecuencia del infarto. Para ello, es preciso el control de los factores de riesgo cardiovascular (como la obesidad el tabaquismo, la hipertensión, etc), así como actuar sobre los mecanismos implicados del organismo.

 

 

Sistema renina angiontensina: papel clave en la protección cardiovascular

 

 

En la última década se ha visto que los factores de riesgo cardiovascular como la diabetes, la hipercolesterolemia y la hipertensión activan el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Este es uno de los mecanismos por los que se produce la aterosclerosis. En este sentido, está demostrado que el bloqueo del sistema renina angiotensina juega un papel muy importante en la prevención cardiovascular, ya que limita la reacción inflamatoria desencadenada por la entrada de los lípidos en la pared coronaria. Asimismo, en los modelos experimentales se ha visto también que el bloqueo de los receptores de angiotensina II limita y dificulta el desarrollo y progresión de la aterosclerosis. En la actualidad, se dispone de terapia eficaz que bloquea el sistema renina angiotensina.

 

 

En la mesa redonda ‘Cardiopatía isquémica y bloqueo del sistema renina angiotensina’, patrocinada por Novartis Farmacéutica y Lacer, y que se celebra en el marco del Simposium, se analiza y actualiza el papel del sistema renina angiontensina en esta enfermedad. 

 

 

El doctor José Ramón González Juanatey, del Hospital Clínico de Santiago de Compostela y ponente de la mesa redonda afirma que “los resultados recientes del estudio PRIAMHO –cuyo objetivo era comprobar el manejo de los pacientes con infarto de miocardio en España- han permitido observar que el tratamiento con fármacos bloqueadores del sistema renina angiotensina reduce muy significativamente la mortalidad en pacientes con cardiopatía isquémica. Sin embargo, y según revela este trabajo, en España sólo la mitad de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio recibe esta terapia. Por tanto, es preciso incrementar el uso de este tratamiento en estos pacientes”.

 

 

“Este tratamiento incluye 2 familias de fármacos: los IECAS (inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina) y los ARA II (antagonistas de los receptores de la angiotensina II) y, dentro de este grupo, valsartán es el fármaco que hay demostrado su eficacia en el post-infarto”, añade el Dr. González Juanatey.

 

 

Recientemente, valsartán ha recibido la aprobación de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) para una nueva indicación en el tratamiento de pacientes clínicamente estables con insuficiencia cardiaca sintomática o disfunción sistólica asintomática del ventrículo izquierdo después de un infarto de miocardio reciente, considerando reciente un período que va desde 12 horas hasta 10 días después.

 

 

Compromiso de Novartis con la investigación

 

 

Novartis está especialmente interesado en mejorar la atención a pacientes con hipertensión y enfermedad cardiovascular por medio de una investigación de talla mundial. Los ensayos con Diovan terminados recientemente son VALUE en pacientes hipertensos con riesgo de complicaciones cardiovasculares, VALIANT en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio y Val-HeFT en pacientes con insuficiencia cardiaca. Los estudios en curso incluyen el ensayo NAVIGATOR, el mayor ensayo de resultados realizado para la prevención de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2 en pacientes con tolerancia alterada a la glucosa.